在高龄生育女性越来越庞大的今天，由于年龄所致的卵巢储备功能减退问题也越来越多。卵巢储备下降，卵子质量低下，受孕几率也会降低。所以，如何评估和保护卵巢功能是大家关注的焦点。

　　什么是卵巢储备功能减退?导致卵巢储备功能减退的原因有哪些?

 　　卵巢储备功能反映了卵子的数量和质量，反映了女性的生育潜在能力。卵巢储备功能减退是指卵巢内存留的卵泡数目减少，卵母细胞质量下降，导致生育能力降低或出现过早绝经的倾向。

　　正常女性一生大约有400~500个卵泡能够发育成熟并排出卵子，每次月经周期都会排出损耗一个优势卵泡的，随着年龄的增长，卵巢内卵泡的数量会越来越少，直到绝经后卵巢萎缩。

　　由于受外界不良环境刺激、基因突变或染色体变异、卵巢手术、放化疗、心理因素等的影响，卵巢储备功能减退有增多的趋势。

　　评估卵巢储备功能临床上常见的方法

　　年龄

　　年龄是决定卵巢储备功能最重要的因素。随着年龄增大，卵泡数量和质量随之明显下降。30岁生育能力开始走下坡路，35岁后不孕的患病率明显上升，有研究显示大约90%以上的女性在45岁时就不能受孕了。但是估测年轻女性的生育能力单独采用年龄其准确性会有差异的。

　　基础E2水平

　　月经周期第3天的基础E2水平能够较好地评价卵巢储备功能。基础E2值> 50~80pg/ml时，提示卵巢储备功能减退了。

　　有研究表明，当基础E2>293.6pmol/l(1pg/ml=3.67pmol/l)时，促排卵的过程中会因为卵巢反应差使周期取消率上升及妊娠率下降。

　　抗苗勒管激素(AMH)

　　AMH是转化生长因子β超家族的成员之一，在卵巢中卵泡的颗粒细胞中表达，起到招募原始卵泡的作用。

　　在窦前和小窦卵泡(<4mm)的表达最强，随着卵泡增大逐渐消失，当卵泡大于8mm时，表达基本消失，可用于25岁以上女性卵巢储备功能的评价。与基础E2、FSH相比，AMH可以更早更准确的反映年龄相关卵巢储备功能的下降，在不同的周期保持稳定，因此可在周期任何时间抽血检查。

　　AMH的正常值在2~6.8ng/ml。

　　AMH<2ng/ml 预示卵巢储备功能低下。

　　AMH<1.26ng/ml对于卵巢储备功能低下的预测敏感度为97%。

　　对于AMH<0.5ng/ml时，存在严重卵巢储备功能低下的可能性高达88%。

　　AMH<0.086ng/ml作为预测绝经的界值，AMH<0.023ng/ml作为卵巢早衰的界值。

　　窦卵泡计数及卵巢体积

　　基础状态下，卵巢体积小与卵巢储备的始基卵泡减少、生长卵泡数目少有关。但是单独测定卵巢的体积不能作为卵巢储备功能的预测指标。

　　如何调理卵巢储备功能减退?

 　　除了配合医生进行的积极的治疗外，还可以进行生活干预，比如均衡营养，进行适当的身体锻炼，保持规律的作息时间，以及保持长期良好的情绪。

　　总之能否生育的关键就是评估卵巢功能状态，来判断女性的生育能力。如果发现有异常，就要提前进行干预，从而抓住最好的受孕时机，早日实现当妈妈的愿望。